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[9388] スタレボ・・・

投稿者:なごみ 2017年06月09日11時02分
メネシットからスタレボに変わりました。1日4錠処方されてますが、あと半錠どうしても必要な時メネシットの時半分に割って服用してました。スタレボでも半錠にしても効果は変わらないですか。

[9392] そういう時の為に

投稿者:あい。 2017年06月09日20時10分
先生に、「薬を万が一なくすといけないので、3日分余計に処方してください」
といって、処方箋を+3日で書いておいてもらうといいですよ。または、単品なら
とんぷくとしてだしてくださいといえばいいです。

さて、効果はといいますと、ドパと名前の付く薬を長くきかせるようにとコムタン
という薬を足します。そのドパとコムタンを1錠に合わせたものがスタレボです。
ということはどういうことかというと、スタレボ半錠にはコムタンも半錠入って
いるということですね。

[9394] あいさんのアドバイスに感謝

投稿者:なごみ 2017年06月09日20時39分
いつも疑問点に解かりやすい説明とアドバイスをありがとうございます。
 スタレボ良い薬ですね。安心しました。

[9395] 薬理の者ではありませんが

投稿者:青い山 2017年06月09日23時15分
レボドパ周辺、整理しておきますネ。DOPAにはL型とR型がありL型のみが脳内に入るので、治療にはL-dopa(レボドパ)が用いられます。【ドパール・ドパゾール】100mg 但し単剤での使用は少なく、次の配合・配合剤での使用場面が殆どのようです。《血中でのお話です》

●COMT阻害薬→エンタカポン【コムタン】*レボドパ代謝阻害
○L-dopa+DCI→レボドパ+ベンセラジド【マドパー・ECドパール】100mg 
 *レボドパ+レボドパ代謝阻害(脱炭酸酵素阻害:血中)
○L-dopa+DCI→レボドパ+カルビドパ【メネシット・ネオドパストン】100・250mg 
 *同上(脳以外)
○L-dopa配合剤+COMT阻害薬→レボドパ50/100+カルビドパ5/10+エンタカポン【ス
 タレボ】L50・L100 *レボドパ+レボドパ代謝阻害2種

以上が主な経口薬ですが、○他形状に【デュオドーパ(配合経腸液)】やレボドパ注射液【ドパストン】があります。

参考)お薬110番・脳に効く薬 http://www.okusuri110.com/biyokibetu/biyoki_cnt_12-04.html

[9398] なごみさん

投稿者:y.s. 2017年06月10日06時53分
私もマドパーからスタレボに変わりました。
その後年数のせいか、オフが早くなり、外出時で効かなくなった時にマドパー半錠を飲んでいましたが、先生がスタレボ50があるからと頓服用として出してくださいました。
マドパーは割れ目があるので割っても良いということでしょうが、スタレボは先生も薬剤師も割ってはいけないと言っていました。

スタレボは尿が濃い黄色、オレンジ色に近い色になりませんか?
なぜでしょうかね。
薬価はマドパー29.60円に対し、209.7円です。

https://drs-net.novartis.co.jp/siteassets/common/pdf/stl/gd/pg_stl.pdf

[9400] 色々なアドバイス

投稿者:なごみ 2017年06月10日10時07分
皆さんの経験、知識を寄せて頂きありがたいです。やはり余分にスタレボがあると安心なので、スタレボ50を処方してもらいたいと思います。

[9401] 尿の着色

投稿者:PSP-PAGF 2017年06月10日10時18分
掲題、L-DOPAの代謝物によるものです。

L-DOPAより生成ずるドーパミンは「カテコールアミン」の一種である事は、ご存じだったでしょうか?

   https://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%AB%E3%83%86%E3%82%B3%E3%83%BC%E3%83%AB%E3%82%A2%E3%83%9F%E3%83%B3

このカテコールと言う構造は酸化を受けやすく、オルトベンゾキノンになります。 すると重合しやすくなり、重合により不飽和結合が延長し、やがて可視領域に吸収を持つので、「着色」して見えるのだと思います。


[9415] スタレボ50とスタレボ100

投稿者:もも 2017年06月14日08時10分
スタレボを服用して10か月になります。薬剤師さんに聞いたところスタレボ50とスタレボ100に含まれるコムタンの量は同じです。なのでスタレボ50を2錠飲むとスタレボ100を1錠飲むのは同じではありません。スタレボ50を半分に割ったらいけないとしらなっかたので、よく半分に割って服用しますが、よく効きます。なぜ半分に割るといけないんでしょうか?今度の診察で聞いてみます。

[9416] 恐らく、

投稿者:PSP-PAGF 2017年06月14日09時02分
コムタンが効果を発揮するためには、一定の濃度が必要で、その濃度で十分だからではないでしょうか?

一定の濃度が必要 ―> 半分に割ってはいけない

その濃度で十分  ―> スタレボ50でも100でも、コムタンの配合量は同じ
            更には、倍濃度では副作用の懸念がある・・かも?


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