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気楽におしゃべりの広場

ソフィーに対してのご意見、ご質問などや、いろいろなお話を楽しく気軽にお話できればと思います。

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No.400 筋肉注射
NAME:ぷちぷちナース

筋肉注射は揉む、皮下注はもまないと習ったつもりですが先生はもむなといいます。エビデンスをご存知の方いらっしゃいますか?

2006年10月02日 (月) 15時47分

No.402

NAME:ソフィー

皮下注射や筋肉注射では、一般的に注射後同部位を軽くマッサージします。これは、皮下注射の場合、注射した薬液が脂肪や繊維性結合組織内に浸透し、多数の毛細血管壁に接し、血管内への吸収を助けるためです。筋肉注射でも同様に注射した薬液が筋肉内、あるいは結合組織に浸透し、血管への吸収が速やかに行われるようにするためです。
マッサージを行わないで、注射後放置しておくと、薬液が注入部にとどまった状態となり、血管への吸収が遅れて、期待した薬効が得る事ができなくなってしまいます。

★しかし、注入する薬液によっては、マッサージをしてはいけない場合があるので、注意が必要です。

2006年10月02日 (月) 21時20分

No.399 酸素療法
NAME:きりこ

すみませんが、インスピロンとベンチュリーマスクの違いがわかりません。
教えてください。

2006年09月23日 (土) 22時05分

No.401

NAME:ソフィー

ベンチュリーマスクは、ベンチュリー効果を利用したマスクで、CO2ナルコーシスなどの患者さんに確実な酸素濃度を設定したい時に使用します。マスクに蛇腹、コネクター部分で吸入濃度を24〜50%の範囲で調節することができます。
インスピロンマスクは、ベンチュリー効果を利用して38〜98%に設定された濃度の酸素をエアゾールで加湿しながら供給できる装置です。
供給回路の先端にマスクやTチューブを接続して使用します。上気道の乾燥や気道分泌物の粘稠化の予防に効果があるようです。

2006年10月02日 (月) 21時12分

No.414 ソフィさま

NAME:きりこ

ご指導ありがとうございます。
またmailさせていただきます。

2006年10月27日 (金) 10時35分

No.398 皮下注射
NAME:まーぼー

素朴な疑問ですみません。
っていうか、間違っていたら指摘してください。

筋肉注射をする時、みなさん腕をつまみますか?皮下注の時はどうですか?

るいそうでがりがりの人って筋肉もないから腕をつまんでも皮だけ掴んでるようになっちゃうから逆に掴みません。
scでも腕を掴むと注射部位がしわしわになってしまいます。できるだけ、腕はそのままでできるだけ針をねかせて打つようにしているのですが・・・。

みなさん、腕の掴み方をどうしていますか?
すみません、勉強不足で。

2006年09月23日 (土) 02時37分

No.396
NAME:通称 マミー

看護学校に通ってます☆@年です。
ノートまとめがすっごい下手で見ずらいです(泣)
いい書き方ないですかぁ?

2006年09月22日 (金) 23時47分

No.397

NAME:ソフィー

私も、学生時代に授業で、先生の話や書き方が早くてキレイにノートが取れないことがありました。
そんなときは、ノートの反対のページを真っ白のまま残して、後で白く残したページに汚く書いたページをキレイに書き直していました。
1ページはメモ的に、もう1ページは清書用としてページを使い分けていました。
復習にもなりましたよ。

2006年09月23日 (土) 00時24分

No.393 こんにちわ
NAME:チョコ

胸水の溜まっている患者さんにトロッカーを入れたんですけど、1日の排液量や、色とか教えて欲しいんです。ホント困ってます

2006年09月18日 (月) 07時28分

No.394

NAME:ソフィー

私は以前、自然気胸のため胸腔ドレナージを留置した経験があります。
もう、二度としたくないですね〜。(汗)
最近では、胸腔ドレナージを留置していて、胸部症状が改善したため抜去した患者さんがいました。

胸水は黄褐色の滲出液ですが、血性のこともあります。胸水の貯留原因によって、性状も変わってきます。
詳しい参考HPです。↓

http://bme.ahs.kitasato-u.ac.jp/qrs/imd/imd00033.html

胸腔穿刺やドレナージするときは、急激に行うと再膨張性肺水腫を起こすため、排液は30分以上かけて、1回1000〜1500mlくらいといわれています。
また、大量に貯留した胸水や腹水を一気に除去した場合、それまで圧迫を受けて縮まっていた末梢血管の血管床が開き、血液の再分配(今までなかった場所に血液が溜まり、全体としての血液が不足する)が起こり、時にショックとなります(早期)。さらに、これまでは胸水(腹水)が周囲の圧を上げることで、より以上の体液漏出を防いでいたものが、胸水(腹水)除去により内圧が下がり、再び漏出し易くなり体液移動が起こります。これが、細胞外液量(血液量を保持する液)の減少を引き起こし、少し遅れてショックとなることもあります。
もし、やむを得ず大量に除去する 必要がある場合には、ショックの発生を避けるため、心電図モニターやパルスオキシメーターなどの生体情報モニターを装着して連続的に監視を行うか、 あるいは頻回に呼吸や血圧を測定しながら慎重に処置を進める必要があります。

患者さんの状態を観察しながら、ドレナージ中の観察項目をしっかり観察し、疑問な事はDrにそのつど相談していく事が大事です。

2006年09月19日 (火) 00時20分

No.392 はじめまして
NAME:RA

はじめまして。RAと言います♪私が看護学生時代に心の整理をつけるたに手帳に記した詩を公開しています☆良かったら来てください

2006年09月13日 (水) 23時54分

No.389
NAME:コイケ

すいません間違えました。実習で怒られたのは、記録についてで、どうもロイ看護モデルの意味が理解できずにいます。コレじゃこのグループには点がやれんと先生に言われ明日も休みやけど集まります。教えてくれた先生が言わなかった事まで言うのでどれが正しいのか分かりません。(><)

2006年09月08日 (金) 19時15分

No.388
NAME:コイケ

今、実習中で今日も先生に怒られました

2006年09月08日 (金) 19時06分

No.387 初めまして☆
NAME:momoo

こんにちは。私はこのサイトを学生時代からみてきたものです。久々に立ち寄りました。
現役ナースの、皆さん・・・。針刺し事故はしたことがありますか?実は一ヶ月前に、C型肝炎の患者様に使用した針で針刺しをしてしまいました。色々調べると感染率は低いことが分かりましたが、いざ事故が起こると不安です。
私は、小さなクリニックで今働いていますが、なんだかシステムに疑問を感じています。リッキャップも普通にあるんです。多きいい病院にいた頃は、マニュアルもあり、しっかり統一されており、分別後に誰がどのようにそれを処理しているかなんて知りませんでした。しかし、診療所は大きい病院では経験しなかった細かなことが、看護師の仕事として盛り込まれています。例えば、アンプルのや針の袋の整理など。危険が多くて正直ビックリしました。これは業務なのでしかたないのですが、こんなこと始めての経験で、最初は傷まみれでした。診療所での感染物やアンプルなどの処理方法お聞かせください。あと、リキャップしていませんよね・・・?

2006年09月07日 (木) 17時37分

No.390

NAME:ソフィー

針刺し事故ですか。
私も針を扱う時は細心の注意をしていますが、時々”ドキッ”とする事があります。
病院の規模が違えば、システムも違います。
アンプルや針の処理方法は、誰が行っても安全でなくてはいけません。
今回の事を機会に、業務の改善について話合い、より良く仕事ができるように職場の仲間に声をかけてみてはいかがでしょうか?
ちなみに、私の職場ではリキャップは行っています。
私は、絶対に両方の手でキャップと針を扱いません。
必ずキャップをトレイに置いて、針をすくう様にハメマス。
そうすれば、針と手が間違って刺さることはありませんから。
でも今後、安全・事故防止の為にも改善していく必要があると思っていますが・・。現場での問題・課題を解決していくためには、一人だけでなく、そこの場で働いている仲間と協力していく事が大切だと思います。

2006年09月10日 (日) 22時02分

No.385 初めての投稿
NAME:がっちゃん

初めまして。ただいま看護学校に入学して5ヵ月の♂です!!勉強とか実習が大変です。効率よくもっと頑張りたいんですけど、いい方法とか知っていたら教えてください!!

2006年09月02日 (土) 14時25分

No.386

NAME:ソフィー

学生時代は、毎日、ぎっしり、詰め込み、詰め込みでした。(笑)
日々、こまめにノートをまとめることが大事ですね。
あと、実習と日々の授業での学びを結びつけていくことで、国試勉強にも繋がっていきますよ。

2006年09月07日 (木) 14時43分






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